福州日报记者 张铁国

　　36岁的林瑞钱是福州神经精神病防治院主治医师，从医14年。今年4月，他从东海之滨的福州来到万里之遥的新疆奇台县，担任县人民医院精神卫生科副主任。

　　身材瘦削、声音轻柔、谦逊低调，这是林瑞钱给人的第一印象。“接触多了，你就会觉得这个‘小个子’身上有一种感染力，一种对工作的担当精神。”奇台县人民医院精神卫生科主任李瑞说。

　　帮忙建起临床路径模块

　　奇台县人民医院此前电子病历系统中没有精神科临床路径模块。病人住院后，一两个月的诊疗周期，每天医护人员对病人做什么检查和护理，没有规范的“模板”，都是凭经验，随意性强。

　　“有的科室建立了这套模块，为何我们没有建起来？”林瑞钱经过了解得知，因该医院是综合性医院，不同于自己在福州工作的专科医院那样临床路径可全院通用。面对全院30多个科室，该医院医务科和信息科无法一一帮助每个科室建立临床路径，只能提供技术指导，协助科室建立。

　　“林主任，您原来在福州就是用这个来看病的，要不您来帮我们建吧！”一次例会上，看到对此十分生疏的同事们投来信任的目光，林瑞钱抱着试一试的心态“受命”。

　　由于以前从未学过，相关制作步骤一窍不通，林瑞钱便带着笔记本和笔来到医院信息科。该科工作人员谢玉峰向他讲解时，为了不遗漏每一个细节，林瑞钱一边认真做好笔记，一边打开手机录音。

　　这套模块共设置6种常见的精神病种，每个病种临床路径模块累计共有子目录100多项。试用初期，由于设计不完善，一些同事都不愿使用。为此，林瑞钱一次次实践，经过近1个月的努力，逐渐建立起完善的临床路径模块，让同事们用起来方便实用。

　　对每位病患不抛弃不放弃

　　7月14日以来，为了加强全县15个乡镇严重精神障碍患者管理工作，林瑞钱随同奇台县卫健委工作人员入户走访，建立完善的患者居民健康档案并进行系统录入、危险评估、用药指导，帮助患者康复治疗，让他们早日回归社会。

　　低矮的屋内，患精神分裂症多年的徐女士躺在木床上，臀部下方的床板被掏空，以方便排便。7月下旬，当随同前来的工作人员捂鼻欲避之时，林瑞钱走到床前，向家属了解病情。

　　“能活一天就算一天，治了也没用！”面对家属的无奈，林瑞钱一边安慰，一边做起家属的思想工作。得知病人已经停药4年，他立即指导其用药。语重心长的话语让家属心里暖意融融，他们接受了林瑞钱的建议。在林瑞钱的协调下，有关部门根据其家境贫困的实际，决定免费为其提供药物。如今，徐女士的病情有所缓解。

　　入疆以来，林瑞钱足迹遍布奇台县7个乡镇，对100多严重精神障碍患者进行了走访，对其病情进行危险评估并指导用药。他说：“只要病人还有一丝希望，就不能放弃；只要有助于病人康复，就要不遗余力。”

　　将病人安全想得细之又细

　　林瑞钱初到医院时发现，每天20余名病人外出活动时，仅两三名工作人员随同，管护并不规范，也没有制订处置预案。

　　一次，一名病人出现紧急情况，医护人员全部赶过去处置，而其他病患却“挂空挡”。

　　“万一这时候有患者跑了或者发生事故怎么办？”林瑞钱想得周全。在林瑞钱的倡导下，科室制订了患者外出活动流程，进一步明确医护人员职责，实行定人定岗，完善住院患者出走处置预案，提高了突发事件的处置能力。

　　说起细致负责的林瑞钱，徒弟潘晓琰十分佩服：20多名住院患者虽然都有经管医生负责，但林瑞钱对每位患者的病情都了如指掌。“有时候周末收进来的病人，当天他没上班，过后他也会向家属和病人仔细了解病情，然后指导我们进行诊治。”潘晓琰说。

　　“我们科室人少事多，经常周末人手较紧，林主任本来没有值班任务，但他主动值班，为我们分担工作，我们真是过意不去。”说起林瑞钱，科主任李瑞向他竖起大拇指。

　　“作为一名党员、一名援疆医生，能够为受援地的民族团结和患者康复工作作出一份贡献，这是组织上对我的信任，也是我的责任！”林瑞钱说。